Alimentatia copilului mic

Pentru o crestere si dezvoltare normala a maxilarelor, dintilor, dar si a intregului organism alimentatia este un element esential:

 

  1. Perioada de alimentatie lactata propriu-zisa (de la nastere pana la 4-6 luni).
  2. Perioada de tranzitie corespunzatoare diversificarii alimentelor (6-9 luni).
  3. Perioada a 3-a cand sistemul digestiv se maturizeaza, intre 9-12 luni si permite trecerea la alimentatie de tip adult.
  4. Perioada a 4-a, dupa 1 an , cand sistemul digestiv, renal si neuronal sunt maturizate si necesarul de alimente depinde de varsta, sex si activitatea fizica.

Dupa un an o problema din punct de vedere stomatologic in ceea ce priveste dezvoltatea aparatului stomatognat este modul in care se face alimentatia, tipul alimentelor, dar si momentul zilei la care se face dupa cum urmeaza:

  •  dupa varsta de 1 an se indica renuntarea la biberon. Alimentarea cu biberonul poate produce, pe langa probleme dentare, o insuficienta dezvoltare a mandibulei in lipsa stimulilor functionali de hranire.
  • hranirea noaptea cu lichide indulcite a copilului trebuie evitata, ea duce intotdeauna la carii cu evolutie severa.
  • limitarea dulciurilor, caramelele, bomboanele, ciocolata au un risc de carie extrem de crescut la copii deoarece ei nu se pot igieniza corect si dintii desi erupti nu sunt complet formati.
  • obiceiurile de sugere a degetului sau a suzetei pot produce anomalii de pozitie a dintilor, o adancire a boltei palatine si dezvoltare patologica a maxilarului si mandibulei.

Eruptia dintilor temporari la copii

 

Dentitia de lapte este formata de 20 de dinti, 10 superiori si 10 inferiori fiecare fiind formata de 4 incisivi 2 canini si 4 molari.  Eruptia dintilor de lapte la copii incepe la 6 luni si se termina la 2 ani jumate cand toti dintii de lapte sunt erupti.

Incisivii superiori erup la 6-12 luni si se pierd la 7-8 ani
Caninul superior
erupe la 16-20 luni si se pierd la 11-12 ani
Molarii primi superiori
erup la 10-16 luni si se pierd la 10-11 ani
Molarii secunzi superiori
erup la 20-30 luni si se pierd la 10-12 ani
Incisivii inferiori
erup la 5-7 luni si se pierd la 6-7 ani
Caninul inferior
erupe la 16-20 luni si se pierd la 10-11 ani
Molarii primi inferiori
erup la 10-16 luni si se pird la 11-12 ani
Molarii secunzi inferiori
erup la 16-30 luni si se pierd la 11-13 ani

 

Clinica dentara Dental Crown Health – Stomatologie copii Sector 3 – Bucuresti

Alimentele si caria dentara

Dupa eruptia dintilor pe arcadele dentare efectele nutritiei se manifesta prin rolul lor informarea cariilor dentare astfel:
  •  alimentele dulci, bogate in carbohidrati favorizeaza aparitia cariilor dentare si dezvoltarea microbiana;
  • alimentele lipicioase sunt de asemenea foarte nocive din cauza contactului indelungat cu dintii si partile moi.
  • alimentele bogate in calciu, fosfor (branzeturi, peste) favorizeaza remineralizarea smaltului dentar, deci ele ne protejeaza de carii;
Aportul de alimente moi si rafinate (zahar, caramel etc.)  produc o placa bacteriana foarte aderenta si agresiva ce va conduce in mod rapid la carie .

 

Alimente  cu potential cariogen scazut:
– paine integrala
– sirop trestie de zahar nerafinat
– grasimile
– branzeturile
– fructele si vegetalele fibroase
(brocoli, castravete, mar, morcov, ulei, unt, margarina)
Alimente cu potential crescut cariogen
– bauturi cu acid
– prajituri
– bomboane, dropsuri
– zaharul
– produse fast-food
Desi aceste produse au un potential cariogen crescut s-a constat ca prezenta cariilor este destul de scazuta in conditiile unui periaj corect.

 

 Clinica dentara Dental Crown Health – Stomatologie copii  Sector 3 – Bucuresti

Antibioticele la copii:

N.B: In cazul abceselor dentare la copii este contraindicat sa se administreze antibiotice fara a se trata local dintele la dentist.


Abcesul vestibular se manifesta prin temperatura, insomnie si agitatie. Local in dreptul dintelui mucosa poate fi inrosita sau umflata. In toate cazurile dintele este mobil si dureros la atingere.

Este important sa se stie ca niciun antibiotic nu impiedica formarea puroiului sau atunci cand puroiul exista nu determina retractia acestuia daca acea cauza declansatoare nu este eliminata.

Schema tratament antibiotice copii:

Eritromicina cp. 200mg &Flagyl sirop  4 / zi / 5-7 ZILE
 Clinica dentara Dental Crown Health – Stomatologie copii  Sector 3 – Bucuresti

Eruptia Dintilor definitivi la copii

Tabel de eruptie a dintilor definitivi la copii:
Incisivii superiori erup la 7-8 ani
Caninul superior
erupe la 11 ani
Premolarii superiori
erup la 10-11 ani
Molarul 1 superior
erupe la 6 ani
Molarul 2 superior
erupe la 12 ani
incisivii inferiori
erup la 6-7 ani
caninul inferior
erupe la 10 ani
premolarii inferiori
erup la 10-11 ani
molarul 1 inferior
erupe la 6 ani
molarul 2 inferior
erupe la 12 ani
Clinica dentara Dental Crown Health – Stomatologie copii Sector 3 – Bucuresti

Caria de biberon

Caria de biberon este o forma severa de carie precoce a dintilor temporari ce poate aparea la varste foarte mici la scurt timp dupa eruptia lor.
Caria se poate extinde rapid la toti dintii erupti si evolueaza rapid in suprafata si profunzime.
Primul grup de dinti afectat este cel al incisivilor superiori si apoi cel al molarilor.
Caria de biberon poate duce la tulburari de masticatie, fonatie, estetica cat si antrenarea unor obiceiuri vicioase.
Copiii cu carie de biberon cresc intr-un ritm mai lent fata de cei fara carii, iar unii dintre ei sunt supraponderali din cauza dificultatilor de masticatie.
        Cum apare caria de biberon ?
Aparitia cariei de biberon se bazeaza in principal pe lapte (lactoza) si pe agentul de indulcire al laptelui folosit in alimentatia copilului.
Caria de biberon este favorizata si de anumite obieceiuri incorecte de hranire a copilului mic:
  • hranirea cu biberonul inainte de culcare, mai ales in timpul noptii
  • aport de glucide cu ajutorul suzetelor ( a se evita introducerea suzetei in alimente dulci – miere, zahar)
  • prelungirea suptului la san/biberon peste varsta recomandata .
        Cum prevenim caria de biberon ?
Un rol important il are instruirea parintilor cu privire la efectele negative ale dulciurilor si prelungirea alimentatie copilului cu biberonul.
  • evitarea folosirii biberonului cu lichide indulcite pentru a adormi sugarul
  • evitarea alaptatului nocturn
  • copilul trebuie invatat sa bea cu cana de la varta timpurie ( 1 an)
  • controlul la stomatolog odata cu aparitia primului dinte
       Tratament curativ:
  • data fiind varsta mica a copilului tratamentul se face cu dificultate fiind indicata anestezia generala
  • in functie de gravitatea leziunilor tratamentul poate varia de la aplicatii locale cu flor pana la extractia dintilor
  • tratamentul cariilor se face ca si la dintii permanenti.
 Clinica dentara Dental Crown Health – Stomatologie copii  Sector 3 – Bucuresti

Cariile la copii mici

Caria la copiii mici poate fi prevenita prin “sigilarea dentara”.
Primele procese carioase apar la nivelul molarilor incepand cu varsta de 2-3 ani.  Copilul trebuie sa-si inceapa igiena orala ajutat de parinti inca de la apartitia primilor dinti, initial cu comprese se sterg dintii , odata cu inaintarea in varsta se pot gasi periute corespunzatoare fiecarei categorii de varsta.
Tipuri de carie:
1. Formele acute de carie:
Sunt mai frecvente in perioada 4-8 ani, asa cum este caria de biberon care se poate intalni si la varsta de 2 ani.
Au viteza mare de propagare. In circa 2 luni dintele este acoperit pe aproape toate suprafetele de carie.
2. Formele cronice de carie:
Se intalnesc in general dupa varsta de 8 ani, afecteaza dintii permanenti si au o evolutie lenta. 
Tratamentul cariilor la copii:
        Desi dintii copiilor mici sunt deciduali atitudinea fata de acestia trebuie sa fie aceeasi ca si pentru dintii definitivi, deoarece:
  • dintii temporari trebuiesc pastrati pana in momentul inceperii eruptiei dintilor definitivi
 Clinica dentara Dental Crown Health – Stomatologie copii  Sector 3 – Bucuresti